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医保局发文,“处方定点药店”来了!不能卖OTC,配4名执业药师!
来源:新方向教育 时间:2020-06-29 09:24:11

只能销售处方药;必须24小时营业且有24小时配送药品的能力,营业时间至少配备1名执业药师(编者注:白天保持2名执业药师轮换班,晚上1名执业药师,中药饮片区1名执业药师,共计4名执业药师);处方药价不得高于集采价,中药饮片加成不得超过25%……


满足这些条件后,便可申请成为“处方定点药店”(类似于“特慢病医保统筹药店”)。


这种药店,你愿意申请吗?


这种药店不得销售OTC


日前,广西贵港市医保局发布通知,为进一步方便参保人员就医购药,缓解定点医疗机构就诊压力,发挥定点零售药店在医疗保险药品供应保障方面的积极作用,展开处方定点药店试点。


但是,该通知中并没有明确解释“处方定点药店”具体承载的功能。不过,通知提到试点工作是根据广西壮族自治区人力资源和社会保障厅办公室2018年9月18日印发的《关于做好广西门诊特殊慢性病购药管理有关工作的通知》、《广西壮族自治区医疗保障局等4部门关于完善广西城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的通知》等文件要求而展开的,所以可以推测,“处方定点药店”应该比较接近“特慢病医保统筹药店”。


申请成为处方定点药店的零售药店需要满足以下条件:


1.具有符合药品储存相适应的储存环境,有药品24小时配送能力。


2.具有独立经营的场所,符合定点管理对经营面积的基本要求,并只能销售处方药品(属于门慢药品的非处方药品除外)。


3.实行24小时营业,营业时间内至少有1名执业药师在岗,并建立有执业药师处方审核制度,执业药师需参照《医疗机构处方审核规范》要求审核参保病人的处方。


4.药店管理信息系统必须与医保信息系统实现动态连接,能确显示所开具的处方药品的剩余量。


5.涉及参保人员购买的药品进销存信息,均需记录、保存在药店的信息系统,配备有视频监控系统,做好医疗保险服务视频监控工作。


6.所开具的处方药品(中药饮片除外)需不高于集中采购、集团采购价销售,其中国家谈判药品等特殊药(简称特药)按照国家及自治区规定的支付标准销售,中药饮片不高于25%加价率销售。


通知还明确,贵港市拟先分批次推行处方定点药店试点,第一批试点药店拟定1家定点零售药店,待其试运行条件成熟后再扩大覆盖面分批次将定点零售药店纳入处方定点药店服务范围。


申请条件“细思极恐”


从该批次试点药店只有1家,就可以看出贵港市的这次试点中十分谨慎,真是可以称作是“小心翼翼”。


其实早在今年4月份,贵港市医保局相关负责人就在当地展开了处方定点药店前期的调研活动,分别走访了国药控股大药房、桂中大药房、大参林药店、一心堂药店、俏妮大药房这五家定点零售药店,针对定点零售药店的营业面积、冷链配备、驻店药师数量、处方药品销售和处方信息建设等情况进行了调研,想必上述文件也是基于调研结果而形成的。


不过,虽然申请成为处方定点药店的条件并不多,仅有6个,但其实“暗藏杀机,细思极恐”,想申请成为这类药店并不容易。


简而言之,申请的药店需满足:只能销售处方药品(属于门慢药品的非处方药品除外);药价不得高于集采价(中药饮片不高于25%加价率销售);需要24小时营业且有24小时配送能力;营业时间至少要有1名执业药师在岗。


这几个条件实则一环扣一环。


第一,一般门店OTC类药品的销售占比大约在30%-40%,而处方定点药店只能销售处方药和门慢病OTC,就这损失了药店非门慢病OTC、医疗器械等的利润。


第二,只能销售处方药,则意味着药店在营业时间内必须配备执业药师。申请条件要求,药店24小时营业及配送,所以一家处方定点药店至少需要3名执业药师轮替才能经营下去,如果经营中药饮片的,还需要配备1名执业中药师。


如此一算,要保证正常营业需要至少4名执业药师。


第三,药店不仅失去了非门慢病OTC的利润,在处方药和中药饮片的价格上也限制颇多:如药价不得高于集采价(中药饮片不高于25%加价率销售),即与医院同样同价,并没有考虑给药店15%的提价空间。


这便又回到了老生常谈的成本和渠道问题。由此来看,申请的药店除非有特殊渠道,拿到低于集采的药价,否则需务必参与到集采,拿到中标价,并设法解决房租、水电、人工等成本问题,才能保证“不亏”。


综上,申请成为处方定点药店的条件其实很高,这就考验了申请药店的实力和决心。不过,本次试点工作仅是第一轮,还在探索和完善之中,相关条件说不定在今后还会发生变化,有意申请的药店需关注当地政策。


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