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注意了!六大不同,执业药师与临床药师的区别
来源:新方向教育 时间:2020-07-03 09:17:07

2019年12月27日,江苏省医疗保障局、江苏省卫生健康委联合发布《关于进一步规范基本医疗保险特药管理的通知》,明确“发挥定点零售药店在特药供应保障中的积极作用,建立完善定点零售药店分级分类管理,选择定位清晰、经营规范,具有药学专业服务能力和专业化水平等符合条件的药店作为特药定点零售药店,并签订相应的服务协议。强化特药执业药师岗位责任,确保为患者提供安全、规范、便捷的特药医保服务”。

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强化特药执业药师岗位责任,确保为患者提供安全、规范、便捷的特药医保服务。江苏省特药管理通知中明确了执业药师岗位责任,第一次从特药的角度对院内院外药师岗位进行了明确。


3月5日,扬州市医疗保障局发布《转发<江苏省医疗保障局、江苏省卫生健康委关于进一步规范基本医疗保险特药管理的通知>的通知》中,进一步明确了药师岗位职责:


“各特药定点医疗机构要充分发挥医疗机构药事管理委员会或专门组织、临床药师的作用,遵循安全、有效、经济、适当的原则,制定本机构特药用药指南,并将特药纳入医疗机构相关病种的临床路径管理,引导医师合理使用相关药品。要有效运用处方审核、处方点评等手段,提高临床合理用药水平。特药定点零售药店应发挥在特药供应保障中的积极作用,强化特药执业药师岗位责任,确保为患者提供安全、规范、便捷的特药医保服务。”


根据规定,临床药师遵循安全、有效、经济、适当的原则,制定本机构特药用药指南,而特药药店执业药师确保为患者提供安全、规范、便捷的特药医保服务。那么,在制定制度上临床药师和执业药师服务规范有什么不同呢?


1临床药师


2018 年 10 月,中国医院协会药事专业委员会在全国 31个省(直辖市、自治区)的 4430 家医疗机构进行了调研,并在此基础上确了《医疗机构药学服务规范》编制架构。


经过两轮广泛的征求意见后,最终形成《医疗机构药学服务规范》,包括 1 个通则和药学门诊、处方审核、药物重整、用药咨询、用药教育、药学查房、用药监护、居家药学服务 8 个分册。并于 2019 年 10 月 31 日发布。


《医疗机构药学服务规范》第二条规定:医疗机构药学服务是指由医疗机构药学专业技术人员(以下简称药师)为保障患者用药安全、优化患者治疗效果和节约治疗费用而进行的相关服务,旨在发现和解决与患者用药相关问题。


在《医疗机构药学服务规范》第八条中明确了统一规格的《门诊药学服务记录表》,具体见附表:

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2执业药师


2018年末,商务部正式推出最新版《零售药店经营特殊疾病药品服务规范(试行)》,为 DTP 药房的经营服务提供了标准规范。特殊疾病药品服务规范基本代表着零售药店最高的服务标准。截至 2019 年11 月底,经检查考核,全国共有148家药店符合《零售药店经营特殊疾病药品服务规范》要求,成为“特药标准”达标企业(见附件)。

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在《零售药店经营特殊疾病药品服务规范(试行)》中,从药学服务管理、药物警戒管理、制度建设等三个方面明确了特殊疾病药品服务规范。


在药学服务管理规范方面,明确药师应根据患者生活情况、疾病情况、用药情况提供咨询和用药指导,对于用药复杂或有记忆困难的特殊人群应给与用药清单指导,建立病案药历,持续跟踪患者,预防、发现、解决患者治疗相关问题,开展科普教育帮助患者正确使用药品,提供药物治疗管理服务。


在药物警戒管理方面,主要是对药物的安全性、有效性进行检测、分析、评估,促进安全、合理、有效使用药物。进行患者教育工作,保障用药安全等。


对比《医疗机构药学服务规范》和《零售药店经营特殊疾病药品服务规范(试行)》可以看出,临床药师和执业药师还是有一些区别,具体表现为:


第一,资质要求不同


临床药师主要指的是在医院认可的一种专业技术的称呼,主要承担的是临床药学实践工作。其中卫生部门是临床药师确立和管理的重点机构。


执业药师是指经全国统一考试合格,并且取得《执业药师资格证书》并经注册登记,主要是指在药品生产、药品经营、使用单位中执业的药学技术人员。


第二,依据法律不同


临床药师系根据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构管理条例》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》《医疗机构处方审核规范》等有关法律法规、规章制度,制定本规范。


执业药师药师则主要遵循《“健康中国2030”规划纲要》《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国药品管理法实施条例》《药品经营质量管理规范》《处方管理办法》《零售药店经营服务规范》。


第三,服务对象不同


临床药师的药学服务对象包括门急诊患者、住院患者、医务人员及与医疗机构签约的居家患者。


执业药师主要针对零售药店经营特殊疾病药品使用人群。


第四,采集信息内容不同


临床药师的药学服务涉及门诊、住院、居家三种场所,包括但不限于药学门诊、处方审核、药物重整、用药咨询、用药教育、药学查房、用药监护、居家药学服务等。


信息收集内容包括患者基本信息(年龄、性别、住址、医保等)、 健康信息(个人史、家族史、生育史、既往病史、现病史、生活习惯等)、用药信息(用药史、药物不良反应史、免疫接种史等)、需求信息(药物治疗、健康状况、药师服务)等。


执业药师仅限于定点零售药店提供咨询和用药指导,药物警戒管理方面主要是对药物的安全性、有效性进行检测、分析、评估,促进安全、合理、有效使用药物。进行患者教育工作,保障用药安全等。但信息收集内容略少于临床药师。


第五,岗位职责不同


临床药师分为药学门诊出诊药师、开展处方审核、开展居家药学服务药师、开展用药监护的药师、开展药学查房的药师、开展用药教育的药师等细分岗位要求。


执业药师则无此要求。

  

第六,专业技术职务不同


临床药师对专业技术职务的要求比较高,如开展药学查房具有临床药学工作经验的高级职称药师。开展用药咨询的药师应具有主管药师及以上专业技术职务任职资格。开展用药教育的药师应具有药师及以上专业技术职务任职资格。


药学门诊出诊药师应满足以下条件之一:


 (一)取得临床药师岗位培训证书、主管药师及以上专业技术职务任职资格并从事临床药学工作 2 年及以上;


(二)具有高级职称、从事临床药学工作 2 年及以上。


执业药师无此要求。

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